Piše: Lana Novota, mag kineziologije
Dijastaza ravnog mišića trbuha se odnosi na povećani razmak između lijeve i desne strane ravnog mišića trbuha, bez kontraktibilnosti u području linee albe. Linea alba spaja desnu i lijevu stranu trbuha te se proteže od prsne kosti, prolazi kroz pupak i veže se na pubičnu kost. Tijekom trudnoće dolazi do povećanja elastičnosti tkiva i trbušna se stijenka rasteže kako bi se osigurao pravilan rastu uterusa i ploda. U trudnoći je dijastaza normalna pojava. Pojavljuje se kod svake trudnice nakon tridesetpetog tjedna trudoće. Komplikacije nastaju u slučajevima kad se povećani razmak zadržava osam tjedana do tri mjeseca nakon poroda. Odmah nakon poroda nema smisla provjeravati dijastazu, jer se mišići trbuha prirodno vraćaju i to vrlo intenzivno u prvih osam tjedana nakon poroda.
KAKO UTVRDITI RADI LI SE O DIJASTAZI MIŠIĆA TRBUHU
Legnite na leđa I pogrčite noge u koljenu. Podignite trup do donjeg ruba lopatica i prstima palpirajte područje linee albe od prsne kosti do pubične kosti.
Primjetite:
- Koliko prstiju stane u prostor između lijeve i desne strane trbuha
- Propadaju li duboko
- Osjeća li se tenzija, kontrakcija
Znakovi da se radi o dijastazi
- Izostanak kontraktibilnosti u linei albi. Na podizanje trupa u cijelom području linee albe trebala bi se javljati kontrakcija, odnosno zatezanje linee albe. Ukoliko se to uopće ne događa ili ako u nekom dijelu (najčešće oko pupka) izostaje, imate dijastazu.
Pogrešno je koncentrirati se samo na povećani razmak. Veći razmak od dva centimetra i postojanje kontraktibilnosti nije znak dijastaze, već je stvar estetike.
- Ispupčenje – kupolasti izgled trbuha prilikom podizanja trupa primjerice kod izvođeja vježbe trbušnjaka, ustajanju, napinjanju.
- Ispupčenje trbuha pri stajanju što izgleda kao da je žena još uvijek trudna.
RAZLOZI NASTANKA DIJASTAZE
- Genetika
- Opetovane trudnoće
- Trudoće s malim razmakom
- Slabost trbušnog zida prije trudnoće
- Pogrešno vježbanje u trudnoći
- Nepravilno podizanje težih predmeta u trudnoći i u postpartumu
- Prerani povratak treningu nakon trudnoće
OPASNOSTI ZNOG NESANIRANE DIJASTAZE
- Pojava hernije ili kile u području linee able, uz potencijalnu opasnost od sepse
- Prolaps organa zdjelice
- Urinarna inkontinencija
- Gubitak stablnosti trupa
- Bolovi u leđima
- Bolovi u zdjelici
- Mišićni disbalans koji se prenosi na cijelo tijelo
Mišići trbuha, koji su oslabljeni pri pojavi dijastaze mišića trbuha, održavaju stabilnost pri pokretu i održavaju pravilnu posture, te reguliraju intraabdominalni tlak. Pri izostanku stabilnosti i krive regulacije intraabdominalnog tlaka on se usmjerava na slabe dijalove trupa, što uzrokuje nabrojane neželjene posljedice.
REHABILITACIJA DIJASTAZE MIŠIĆA TRBUHA
Nakon što se utvrdi dijastaza mišića trbuha, potrebno je napraviti posturalnu analizu i eventualno utvrditi postoji li neka velika nepravilnost u držanju koja “koči” vraćanje mišića trbuha u optimalno stanje.
Sljedeća važna karika u rješavanju dijastaze je uspostava optimalnog mehanizma disanja. Pri optimalnom disanju aktiviraju se duboki mišići trbuha čije je funkcionalno stanje vrlo važno za liječenje dijastaze.
Ono što je jako važno kod rehabilitacije dijastaze je stvaranje napetosti mišića trbuha bez pokreta trupom. Što bi značilo da rehabilitacija ne sadržava vježbe koje su poznate pod nazivom “trbušnjaci” već se napetost postiže djelovanjem vanjskog opterećenja kojim se postiže kontrakcija mišića trbuha.
U rehabilitaciju se obavezno uključuje oporavak mišića zdjeličnog dna, kao donjeg uporišta trupa, a posebno je oslabljen nakon trudnoće i poroda.
Najčešći razlog i motivacija zašto žene nakon poroda kreću vježbati je povratak izgleda trbuha i tijela u stanje kakvo je bilo prije trudnoće. Nadam se da će ovaj članak dati toj motivaciji dodatnu komponentu za ustrajanost u vježbanju, jer je zapravo oporavk mišića zdjeličnog dna i povratak funkcionalnosti mišića trbuha najvažnija stvar koju svaka žena treba napraviti za zdravlje svog lokomotornog sustava nakon trudnoće i poroda.